התפקדו עכשיו

טופס הרשמה לחזרה הביתה

פרטים אישיים

מצב משפחתי ילדים

פרטי בן/בת זוג

שותפות

אני מעוניין/נת להצטרף לתנועה לחזרה הביתה

 אני מעוניין להצטרף לתנועה לחזרה הביתה  אשמח לקבל עדכונים שוטפים  אשמח להצטרף לפעילויות  אשמח לעזור בארגון חוג בית/כנס

* אני מאשר/ת כי קראתי את כל הרשום בטופס זה, מילאתי אותו כנדרש ואני מסכים/ה לתוכנו.